Dorsalgia (bizkarreko mina) kexen eta arreta medikoen kausa ohikoenetako bat da. Aldi berean, biztanleriaren% 70-90 Dorsalgiaren arazoari aurre egiten zaio, eta% 28k mina sindrome kronikoa garatzen dute, aldi baterako / epe luzerako ezintasuna eta bizi kalitatea gutxitzea. Bizitzaren murrizketaz gain, bizkarreko mina pertsonen portaera / psikea eragiten du, estres emozional kronikoaren garapenean agerian uzten dena.
Mina sindromeak batez ere Lumbosacral eskualdean (lumbar osteokondrosia) duten osteochondrosarekin lotzen dira, mugikortasun handiko / jarduera fisiko altua dutenak.
Sailkapen
Osteokondrosiaren sailkapena prozesu patogenetikoan oinarritzen da, prozesu patologikoa islatzen duena, degenerazio-degeneratibo-dystrofikoaren jarraian, eta horien arabera, honako hauek bereizten dira.
Lumbar eskualdeko osteokondrosia 1 gradu
Hau da kaltetutako diskoaren bultzada patologikoa sortzen duen prozesu patologikoko seknonikoko lehen (hasierakoa). 1. graduko osteocomondrosia diskoaren barruan pulpos nukleoaren mugimendua da, hau da, jaka nukleoa zuntz eraztunean pitzadurak barneratzen dira eta kanpoko zuntzetan ondo ibiltzen dira. Horrenbestez, 1. graduko osteochondrosia, nerbioaren amaieraren narritadura gertatzen da eta mina agertzen hasten da, osteokondrosiaren sindroma erreflexuak osatzen dituztenak.
Lumbar eskualdeko osteokondrosia 2 graduko
2. mailako osteokondrosia ezegonkortasun maila da, hau da, kaltetutako diskoarekin bere finkapen gaitasunean duen kaltetutako diskoa galtzea. Azpiko ornodunarekiko azpikontratazio baten desplazamendu dinamikoa ezaugarria da, nukleo pulpikoaren pitzadura eta zuntz eraztunaren elementuak direla eta. 2 Osteokondrosia maila ezegonkortasun sindromea, erreflexu eta partzialki konpresio sindromeek agertzen dira.
Osteochondrosia 3 graduko
Zuntz eraztunaren egituraren osotasuna (prolapse / protrusioa) eragindako disko intervertebralen eragindako titulua da. Osteokondrosia, 3 gradu estutu daitezke: bizkarrezurreko bizkarrezurraren bizkarrezurra, baita MPDaren ondoan dauden nerbio baskular formazioak ere.
Osteokondrosia 4 graduko
Hau da MPD fibrosi eta hezur-gereziondoak ornodunen eskualdeko hazkundeak pixkanaka eratzea. Aldi berean, konpentsazio mekanismo gisa, ornodunen ornodunen eremuaren gehikuntza, beheko diskoetan gertatzen da, higiezinak gertatzen dira. Hezur-hazkunde horiek, kasu batzuetan, disko hernia bezala, presio egin dezakete ondoko formazio neuromusioetan.
Bizkarrezurreko lumbosacralaren osteochondrosiaren sintomak
Bizkarrezurraren burruka lumbosarralaren osteochondrosak, lumbar, lumbar eremuan ondoeza zentzu txikietatik mina intentsiboaren arabera, manifestazio klinikoen (konpresioaren) sintomak eta estropadak (erreflexuak) sintomak (erreflexuak) sintomak (erreflexuak) sor daitezke.
Hasierako etapa
Lumbar bizkarrezurraren osteokondrosaren sintoma klinikoak lehen fasean, bizkarrezurreko kanalaren (bizkarrean) eta mina hartzaileetan aberatsak diren ligamendu longitudinalaren narritaduraren ondorioz. Etapa honetan sortutako sintoma tokiko mina sindromearen larritasun nabaria da - Lumbago, Lumbalgia, Mina sindromearen larritasun maila eta adierazpen patologikoen iraupena baldintzatzen dutenak. Etapa hau "taularen sintomak" (lumbar lumbar Lordossssing) eta murrizketa nabarmenagoa da lumbar bizkarrezurrean mugimendu-aldi akutuan mina dela eta.
Kaltetutako diskoa, muskulu intervertebralen mailan dagoen tokiko mina izateaz gain, muskulu paragrafoen tentsio nabarmena ("defendak") gertatzen da, eta horrek mina sindromea handitzen laguntzen du, baita lumbar lumbar fisiologikoa leuntzea / berdintzea eta bizkarrezurraren mugikortasuna leuntzea eta bizkarrezurraren mugikortasuna leuntzea eta bizkarrezurraren mugikortasuna leuntzea eta bizkarrezurra mugitzea.
Lehenengo faseko osteochondrosisarekin, ez dago sindrome erradikularen eta bestelako adierazpen neurologikoren seinalerik (tentsio sintomak). Orokorrean, denborarekin, egokitzapena nabarmentzen da hartzaileen (mina) hartzaileen ligamentuaren ondorengo ligamentuaren (mina) kaltetutako diskoa kaltetutako diskoaren immobilizazioaren bidez errazten dena. Akutua / subakutaren larritasuna pixkanaka murrizten da tratamendu egokiarekin eta erregimen ortopedikoa zorrotz eta behatuz. Hau da, badaude larritasunaren eraldaketa barkamenaren agertokian, horren iraupena asko aldatu egiten da, baita lumbalgia areagotzeko maiztasuna ere.
Aldi berean, areagotze berri bakoitzak MPD (prolapse / protrusioa) desplazamendu osagarria adierazten du, diskoaren presioaren gehikuntza zehazten duena. Denborarekin, ligamentua eta indarra gutxitzea eragiten du eta, horrenbestez, diskoaren prolapia osagarria izateko arriskua da eta bizkarrezurreko kanalaren hurrengo pasartearen ondorengo ligamentua zulatu zuen.
Fase baskularra (nahaste neurologikoen etapa)
Disko intervertebralen hernia eratzeak eta erroko arteriaren hernnia batek eratzeak konplikatu du. Orokorrean, muskuluen paresia / paralisia garatzea mugimendu zorrotz baten bidez, epe laburreko epe laburreko akutua da. Paraleloki, muskulu ahultasuna bizkarrezurreko nerbio iskemizatu baten edo beste nahaste sentikorrean gertatzen da. Orokorrean, erradikularen arteriaren oklusioa gertatzen da, bizkarrezurreko bizkarrezurreko kanalarekin batera pasatzen dena.
"Ishias paralitikoaren" sindromea, oinez / behatzak ("Steppap" edo "Rooster" edo "Rooster" edo "Rooster") parekosia ("steoster") nabarmentzen duena. Horrelako gaixo batek hanka altxatzen du oinez, aurrera egin bitartean, eta oinaren galtzerdiaren aurrealdea lurrean zapaldu zuen.
Manifestazio neurologikoen azken etapa
Bizkarrezurraren osteokondrosia, normalean, odol-fluxuen nahasteen kausa da arteria erradikular handietan, bizkarrezurra odolarekin hornitzen dutenak (erradikular esponfala arteriak). Maila lumbosacralaren bizkarrezur-muineko odol hornidura Adamkevich-en arteria bakarra da, eta batzuek Bizkarrezur-arteria osagarria dute depromoot-gutterone-ri.
Haien gabezia funtzionalek burmuineko bizkarrezurreko kordelaren porrotaren garapen geldoa zehazten du, eta horren adierazpen klinikoa da, gainera, hanken ahultasunarekin eta numbness ahultasunarekin batera, oinez eta desagertzen da atsedenaldi txiki baten ondoren (gelditu). Etapa honetan nahaste neurologikoen adierazpen larriena bizkarrezur-muineko zirkulazio-nahaste akutuak dira bizkarrezurreko kolpe iskemiko motaren arabera.
Analisiak eta diagnostikoak
Osteokondosi lumbosacralaren diagnostikoa ez da zailtasunak sortzen eta mina sindromearen izaera eta lokalizazioaren azterketan eta gorabehera fisikoarekin lotzea (historia medikoa) da, mina pizteko eta tentsio sintomak aztertzea. Metodo instrumentalak, erradiografia, erresonantzia informatikoa eta magnetiko irudiak (beheko argazkia) ematen zaie. Patologia somatikoa (bizkarrezurra, urolitiasia, pielonefritisan metastasiak) baztertzeko, odol eta gernuaren proba orokor / biokimiko bat aginduta egon daiteke.
Bizkarrezurraren lumbosacralaren osteokondrosiaren tratamendua
Lumbararen osteochondrosia nola tratatu galdera da gehien finkatutako gehienetako bat. Lehenik eta behin, bizkarrezurreko zutabearen degeneratzaile-degeneratzailearen tratamendua tratatzea eta konplexua izan behar da, besteak beste, sendagaiak, fisioterapia eta, beharrezkoak izanez gero, metodo kirurgikoak.
Prozedurak eta eragiketak
Lumbar Osteokondrosiaren tratamenduan, fisioterapia oso erabilia da: ultrafonoforesia / elektroforesia drogekin (analgesikoak eta antispasmodikoak barne) korronte galbaniko / pultsatuak dituztenak; electronouromiostimulation; Uhf; laser terapia; magnetoterapia; ATR (terapia oso altua); Mikrouhinak (ultra -frequency terapia); Shock-uhin terapia, akupuntura.
Garai akutuan, motorra (ortopedikoa) betetzea gomendatzen da, lumbar egonkortzeko kortxetea higatuta. Garai honetan, anplitudeetan ariketa fisikoek mugatu / baztertu beharko lukete, mina edo gihar tentsioa eraginez. Debekatuta dago "mina" egotea, ariketak oso poliki egin behar direla 8-10 aldiz errepikapenarekin. Garrantzitsua da, halaber, lumbar jaunsosis hazkundea saihestea hankak mugimenduekin, eta horrek mina areagotu dezake. Garai akutuaren hurrengo fasean, mina gutxitzen doan heinean, distira handiko muskuluak eta sabeleko prentsa handiak pixkanaka ariketa isometrikoak izan ditzakezu.
Mina mingarria denean, gaitasunak handitzea eta garapen orokorra / ariketa fisiko bereziak sartzen dira konplexuan. Izter-hedatzaileen eta sabeleko prentsaren indarra areagotzeko ariketak egiteaz gain, ariketak sartzen dira atzeko muskuluen indarra handitzen duten eta lumbar bizkarrezurrean okertuz. 15-20 errepikapenen batez besteko erritmoan egiten direnak. Esan behar da lumbar eskualdeko osteokondrosia kargatzea erregularra izan behar dela, eta ez kasu kasu batetik bestera.
Bizkarrezurreko bizkarrezurraren osteochondrosia egiteko ariketak biraketaren garaian, zona honetako gihar kortxetea sendotzea eta ornodun zutabearen mugikortasuna handitzea da, hala ere, oso kontu handiz egin beharko lirateke. Epe horretako ariketen errepikapen kopurua 50-100 aldiz handitu daiteke. Zeregin garrantzitsua da giharren automatismoa eratzea posizio zehatza mantentzeko edozein posiziotan (zutik / eserita, oinez egitean).
Lumbar bizkarrezurraren osteochondrosia egiteko terapia igerilekuan egin daiteke (uretan, baina klase "lehor" nagusiak baino ez ditu osatzen). Ariketa terapiaren beste metodoen artean oso erabilgarriak dira: igeriketa, askotan "Lumbosargiako osteochondrosisarentzako fisioterapia eraginkorrena" bezala ikusten da, baita ibilbidea, terrencoc, eskiak, txirrindularitza, kautxuzko benda duten ariketak ere. Boleibol gisa, tenisa handiak / txikiak, gimnasia erritmikoa ez da gomendagarria, gaixotasunaren larritasuna eragin dezaketen mugimendu zorrotz asko direla eta.
Dumbbells kargatzea gezurretan (atzeko aldean) bakarrik egiten da, zutabe bertikalak baztertzeko. Gogoratu behar da ariketa fisikoak aukeratzerakoan, bizkarrezurraren ardatzaren ardatzean bizkarrezurraren edo kolorerik gabeko larruazaleko / mikrotrauma eta mugimenduen mikrotrauma aukeratzerakoan, bizkarrezurraren ardatzean, degeneratutako diskoaren haustura eta mina areagotzeko arriskua sortzen direla. Bizkarrezurrarentzako jarduera oso erabilgarria yoga izan daiteke, ordea, yoga errege asko nahiko konplexuak dira eta begiralearen orientazio eta behaketaren arabera egin beharko lirateke. Hasieran aukerarik onena lumbar bizkarrezurraren osteochondrosisarentzako gimnasia terapeutikoa izango da bulego espezializatu batean egiten bada, eta bertan ariketa terapia medikuak ariketa multzoa erakutsiko dizu, gero etxean egin daitezkeen ariketa multzoa erakutsiko dizu.
Ariketa hauek osteokondrosiaren goizeko gimnasia gisa egiten dira. Ez zenuke LFK bideo edo gimnasia mediko mota desberdinak bilatu behar, osteokondrosiaren bideoa, bideoak ez baitu ariketaren biomekanika zuzena eratzen eta larriagoritzea eragin dezake. Gutxiago erabilitako mediku masajea (eskuliburua, urpekoa, hutsean, hidromasajea). Lumbar eskualdeko osteochondrosisarekin masajeak mina kentzeko / murrizteko aukera ematen du, zona honen gihar-tentsioa kentzeko eta bizkarrezurraren mugikortasuna berreskuratzeko.
Tratamendu operatiboa bizkarrezur-kablearen konpresio esanguratsuaren kasuetan egiten da eta bizkarrezurreko kanala deskonprimitzera zuzenduta dago. Esku-hartze kirurgiko mota desberdinak biltzen ditu: diska intervertebralaren, mikrodioctomia, diskoa berreraikitzea, diskoaren zulaketa-balorizazioa, disko intervertebralaren inplantea inplantarekin ordezkatzea eta ornodun segmentua egonkortzea.
Iragarpen
Tratamendu puntuala eta egokia izanik, pronostikoa mesedegarria da. L-S1 diskoaren alboko herniaren iragarpena bizkarrezurraren prozesu patologikoan inplikazio goiztiarra eta prozesu patologikoan erradikulopatia sortu ondoren okerrera egiten du. Pronostikoa nabarmen okertzen da bizkarrezur-muineko / zaldi buztanaren sindromearen sindrosetan, hanketan, pelbiseko nahaste funtzionalekin, pelbiseko nahaste funtzionalekin, sentsibilitate galera, eta pronostikoa hobetuko da, lehenago konpresioa (hernial sekuentziazioa) ezabatzen da.